Terveydenhuoltoa koskee joukko ilkeitä ongelmia.
Erityisesti erikoissairaanhoito, vakavien sairauksien hoito on kehittynyt. Uudet
menetelmät ja lääkkeet ovat kalliita. Perusterveydenhuollossa kulut ovat
nousseet vähemmän. Erikoissairaanhoidon kulut ovat samalla alueella voineet
nousta kolminkertaisesti perusterveydenhuoltoon verrattuna.
Toiseksi väestö vanhenee. Voimme iloita terveyden
kehityksestä, elämme vanhemmiksi kuin koskaan. Luontaisesti ikä vaatii veronsa,
viimeistään kasikymppiset saavat kremppoja, joista kolmikymppisenä ei tiedä
mitään.
Kolmanneksi Suomi on pitkien etäisyyksien maa. Perustuslain
mukaan voi valita vapaasti asuinpaikkansa. Kauas on hankala lähteä apua
hakemaan. Toisaalta väestö kasaantuu, ja kasvukeskustenkin palvelut sakkaavat.
Neljänneksi kunnat, julkinen terveydenhuolto, ovat joutuneet taistelemaan
kohoavia kustannuksia vastaan, mikä on johtanut julkisen puolen yksityistä
huonompaan palkkaukseen. Terveydenhuollon ammattilaisia on valunut
yksityispuolelle, joka tarjoaa puuttuvan julkisen palvelun tilalle
ostopalveluja. Niitä maksetaan myös julkisista varoista, joten se mitä
esteltiin palkoissa pihistelemällä, maksetaan ostamalla yksityisiä palveluja
verovaroin. Lisäksi yrittäjän tulee saada kohtuullinen voitto.
Viidenneksi terveydenhoitoala näyttäytyy maallikolle hierarkkisena ja
konservatiivisena. Muutosvastarinta vaikutti esimerkiksi Kainuun hallintomallia
sisään ajettaessa kipakammalta kuin muilla aloilla. Ammattiryhmien väliset
kuilut tuntuvat syviltä.
Kuudenneksi alaa piinaa osaajapula. Kainuussa on podettu lääkäripulaa
niin kauan kuin olen tiennyt ammattikunnan olemassaolosta. Nyt puuttuu myös
hoitajia. Nykyhallituksen henki on siirtolaisvastainen, maahanmuuttajista ei saisi
odottaa lisää tekijöitä. Kuitenkin maahan muuttaneiden työllisyysaste on sama
kuin kantasuomalaisten.
Seitsemänneksi keskittäminen pois paikallistasolta johtaa johtamisen
siiloutumiseen, mitä pitkät etäisyydet eivät helpota. Siiloutuminen ei tehosta
toimintaa.
Yhä sairaat pääsääntöisesti hoidetaan. Kömpelöt
ratkaisuesitykseni kerron seuraavassa pakinassa.
Kolumni julkaistiin Kuhmolaisessa 20.2.2024
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti